أصدر مجلس إدارة الهيئة العامة للرقابة المالية القرار رقم 223 لسنة 2024 بشأن فحوصات توفيق أوضاع الشركات العاملة في قطاع التأمين وفقاً لقانون التأمين الموحد تطبيقاً لمواد قانون التأمين. يوم الخميس 11 يوليو 2024.
وحدد القرار الشركات التي تنطبق عليها أحكام قانون التأمين وهي التي تزاول أنشطة التأمين بكافة أنواعها، وشركات وساطة التأمين وإعادة التأمين، وشركات الخبرة التأمينية لشؤون التفتيش وتقدير الأضرار، وشركات الاستشارات التأمينية والصحية. إلزام شركات إدارة البرامج (إدارة برنامج التأمين الصحي) بتوفيق أوضاعها مع قانون التأمين الموحد للفترة المنتهية في 1 ديسمبر 2024.
ويشير القرار إلى نشاط إدارة برامج الرعاية الصحية، وهو النشاط الذي تتولى فيه الشركات التي تمارسه مسؤولية كافة الأعمال الإدارية المتعلقة بوثائق التأمين الطبي التي تصدرها شركات التأمين كطرف ثالث بين شركة التأمين والعميل، أو ذلك إدارة برامج الرعاية الصحية الممولة ذاتياً لصالح المؤسسات أو المنظمات أو أصحاب الأعمال.
وألزم القرار الشركات العاملة في القطاع التي تمارس هذه الأنشطة باستكمال عملية توفيق أوضاعها والتي تتضمن تعديل الوضع والغرض الأساسي منه بما يتوافق مع نظام التأمين الموحد، وذلك من خلال عقد جمعية عامة غير عادية لإقرارها. تعديله والتصديق على محضر هذا الاجتماع من قبل الجهة الإدارية المختصة والتأشير به في السجل التجاري وذلك قبل تاريخ 2024/1/12.
ويجب على هذه الشركات تزويد الهيئة بملف يتضمن كافة المستندات الخاصة بها، بالإضافة إلى ما يثبت إتمام هذه الخطوات خلال مدة أقصاها أسبوع من تاريخ الانتهاء من التصديق على محضر الاجتماع من قبل الجهة الإدارية المختصة. . ويجوز للهيئة تمديد مهلة التوفيق بين الأوضاع الممنوحة نظرا لوجود مبررات جدية تقدمها الشركات.
كما تستمر الشركات في التصديق على محاضر اجتماعات الجمعية العامة العادية وغير العادية واجتماعات مجالس إدارتها، فيما يتعلق بأي تعديل في النظام الأساسي للشركة أو تشكيل مجلس إدارتها، لدى الجهة الإدارية المختصة حتى انتهاء المدة. أخر موعد للتصالح يوم 12/1/2024. ويجب أن يكون ذلك مشروطاً أولاً بالحصول على عدم ممانعة الهيئة للتصديق على هذا المحضر.
ونص القرار على أنه يتعين على شركات التأمين الصحي المتخصصة (HMOs) وشركات إدارة برامج الرعاية الصحية (إدارة برنامج التأمين الطبي TPA) أن ترفق مع الملفات المقدمة منها لتوفيق الأوضاع، طلب الترخيص المؤقت بمزاولة النشاط حتى تاريخه. وينظم الوضع وفقاً لأحكام قانون التأمين الموحد وقرارات مجلس إدارة الهيئة الصادرة تنفيذاً له، ويجوز أيضاً الترخيص المؤقت.
ولم يكن الأمر كذلك إذا لم تتم الشركة تسوية أوضاعها خلال المواعيد المنصوص عليها في القانون أو قرارات مجلس إدارة الهيئة.
ويأتي ذلك في إطار دور الهيئة في تفعيل قانون التأمين الموحد الذي دخل حيز التنفيذ في 11 يوليو، حيث يعتبر صدور القانون خطوة استراتيجية من شأنها تعزيز كفاءة وتنافسية أعمال التأمين في مصر حتى تتمكن من تلعب دوراً مركزياً في دعم الاقتصاد الوطني من خلال إنشاء وتطوير وثائق تأمينية جديدة، وكذلك من خلال تسريع وتيرة استخدام التطبيقات التكنولوجية في تقديم الخدمات التأمينية المختلفة، الأمر الذي من شأنه دعم جهود الهيئة لتحسين مستويات التأمين. . التغطية وزيادة قاعدة المستفيدين من التغطيات التأمينية المختلفة.
ويعد قانون التأمين الجديد أول قانون موحد لقطاع التأمين، حيث كان القطاع ينظم في السابق بأربعة قوانين. ومن شأن إصدار القانون وتنفيذه أن يدعم الجهود الرامية إلى تحقيق النمو المستدام في القطاع وتعزيز قدرة قطاع التأمين على جذب المزيد من الاستثمارات. ، وتوفير تغطية تأمينية جديدة لمختلف أفراد المجتمع.
وتواصل الهيئة العامة للرقابة المالية إجراء سلسلة الحوارات المجتمعية مع كافة أطراف قطاع التأمين من أجل الاتفاق على القرارات واللوائح التنفيذية اللازمة لتنفيذ أحكام القانون الجديد، وبما يضمن تأثير الصلاحيات التنفيذية والتنظيمية . القرارات المتعلقة بالأسواق والشركات العاملة ومجموعة حاملي وثائق التأمين.
